Những điều cần biết về bệnh sốt thấp khớp

Bệnh sốt thấp khớp khá nguy hiểm, đây là một trong những biến chứng liên quan đến viêm họng do liên cầu khuẩn gây ra. Sốt thấp khớp gây tổn thương nghiêm trọng cho tim cũng như các tạng khác. Bệnh thường gặp nhất ở trẻ em trong độ tuổi từ 5 – 15 tuổi.

Tìm hiểu về bệnh sốt thấp khớp 

Bệnh sốt thấp khớp còn gọi là bệnh thấp tim. Bệnh có nguyên nhân từ phản ứng miễn dịch của cơ thể sau từ 2 - 4 tuần bị viêm họng do liên cầu khuẩn tiêu huyết gây ra. 

Sốt thấp khớp gây viêm toàn thân và ảnh hưởng nhiều nhất tới các cơ quan như tim, khớp, não, da. Trong đó, tim là cơ quan bị tổn thương đặc biệt nghiêm trọng và lâu dài, thường gặp nhất là các van tim bị tổn thương van hai lá.

Những điều cần biết về bệnh sốt thấp khớp

Sốt thấp khớp có nguyên nhân hàng đầu là do bệnh van tim ở người trẻ tuổi.

Theo số liệu thống kê, bệnh sốt thấp khớp vẫn còn khá phổ biến ở các nước đang phát triển. Bệnh thường xảy ra ở trẻ trong lứa tuổi từ 5 - 15 tuổi.

Chẩn đoán bệnh sốt thấp khớp

Việc chẩn đoán bệnh sốt thấp khớp dựa vào tiêu chuẩn sau đây:

Tiêu chuẩn chính

- Dựa trên dân số có nguy cơ thấp: Tình trạng bị viêm tim (lâm sàng hoặc dưới mức lâm sàng); Tình trạng viêm khớp – viêm đa khớp; Múa vờn Sydenham; Nốt nổi dưới da; Có dấu hiệu hồng ban vòng;

- Dựa trên dân số có nguy cơ trung bình và cao: Bị viêm tim (lâm sàng hoặc dưới mức lâm sàng); Viêm khớp – viêm một khớp hoặc viêm đa khớp; Bị đau nhiều khớp; Múa vờn Sydenham; Nốt nổi dưới da; Hồng ban vòng.

Những điều cần biết về bệnh sốt thấp khớp

Tiêu chuẩn phụ

- Tính trên dân số nguy cơ thấp: Tình trạng đau nhiều khớp; Bị sốt từ > 38.5 độ C; Kết quả xét nghiệm VS tăng > 60 mm/giờ và/hoặc CRP > 3.0 mg/dl; Trên điện tâm đồ có đoạn PQ kéo dài;

- Tính trên dân số có nguy cơ trung bình và nguy cơ cao: Tình trạng đau một khớp; Sốt từ > 38.0 độ C; Xét nghiệm VS tăng >trên 30 mm/giờ và/hoặc CRP > 3.0 mg/dl; Trên điện tâm đồ có đoạn PQ kéo dài.

Trong đó, tỉ lệ dân số nguy cơ trung bình và cao được tính là khi có số bệnh nhân bị thấp tim cấp xảy ra từ > 2 /100 000 trẻ em trong độ tuổi đi học(từ 5 - 15 tuổi) hoặc số người được chẩn đoán bệnh tim hậu thấp ở mọi lứa tuổi từ > 1/1000 dân số trong một năm. 

Ngược lại với những chỉ tiêu trên là dân số nguy cơ thấp.

Xét nghiệm sử dụng trong chẩn đoán bệnh sốt thấp khớp 

Khi chẩn đoán nghi ngờ một bệnh nhi bị sốt thấp khớp, các bác sĩ cho trẻ thực hiện các xét nghiệm sau:

- Tìm những dấu hiệu của nhiễm liên cầu nhóm A

+ Cấy họng tìm thấy liên cầu: Xét nghiệm này được thực hiện  bằng cách nuôi cấy hoặc làm xét nghiệm kháng nguyên nhanh, cũng có thể làm các phản ứng huyết thanh để thấy tăng nồng độ kháng thể kháng liên cầu. 

+ Xét nghiệm ASO: Phương pháp xét nghiệm này có thể được dùng thay thế cho cấy họng và nó được sử dụng khá phổ biến. 

Những điều cần biết về bệnh sốt thấp khớp

- Làm các xét nghiệm máu khác: Xét nghiệm tăng bạch cầu, thiếu máu nhược sắc hay bình sắc; VS tăng, CRP tăng.

- Làm xét nghiệm điện tâm đồ: Kết quả thường thấy hình ảnh nhịp nhanh xoang, có trường hợp PR kéo dài trong block nhĩ thất cấp I. Trường hợp viêm màng ngoài tim có thể cho hình ảnh điện thế ngoại vi thấp.

- Phương pháp siêu âm Doppler tim: Đây là xét nhiệm có tính chất rất quan trọng trong chẩn đoán bệnh thấp tim. Vì thế, mọi trường hợp nghi ngờ bị thấp tim sẽ phải siêu âm tim khảo sát. 

Các tiêu chuẩn siêu âm tim doppler trong thấp tim sẽ dựa trên các đặc điểm: Tình trạng hở van hai lá; Hở van động mạch chủ; Những tổn thương van ở hai van tim này.

Đều trị bệnh sốt thấp khớp

Đối với trường hợp cấp tính, sau khi đã có chẩn đoán xác định thấp tim:

- Sử dụng kháng sinh đặc hiệu để phòng thấp nguyên phát với penicillin. Trường hợp bệnh nhân dị ứng penicillin,được dùng thuốc thay thế là cephalosporin phổ hẹp, azithromycin, clarithromycin.

- Để giảm tiến triển của bệnh thấp tim cấp sau một năm điều trị, có thể sử dụng kháng viêm với aspirin hay corticoide.

Những điều cần biết về bệnh sốt thấp khớp

- Thời gian điều trị sốt thấp khớp sẽ tùy thuộc vào độ nặng của bệnh, tình trạng viêm tim và mức độ đáp ứng điều trị ban đầu:

Trường hợp bệnh nhẹ, không có viêm hoặc có viêm tim nhẹ: Dùng aspirin để điều trị trong một tháng hoặc hết tình trạng viêm. 

Trường hợp nặng: Có thể dùng corticoids để điều trị kéo dài từ 2 – 3 tháng.

Ngoài ra, có thể kết hợp thêm lợi tiểu khi có quá tải dịch. Digoxin thường được chỉ định để điều trị triệu chứng nếu các biện pháp điều trị trên chưa đạt hiệu quả. Tuy nhiên,cần thận trọng khi sử dụng digoxin vì tim của bệnh nhân thấp tim rất nhạy cảm.

Cùng với việc sử dụng thuốc điều trị, người bệnh cũng cần lưu ý: Nghỉ tại giường; Nằm ở tư thế gối đầu cao; Hạn chế ăn mặn; Có thể thở oxy nếu lượng oxy trong máu thấp.

Phòng ngừa bệnh sốt thấp khớp tái phát

Vấn đề quan trọng hàng đầu đó là người bệnh và gia đình cần thực hiện triệt để  chế độ phòng thấp tim thứ phát sau khi ra viện. Bởi vì, nếu bệnh sốt thấp khớp tái phát, nó sẽ gây tổn thương tim nặng nề hơn, nhất là chức năng của tim không còn được đảm bảo, thậm chí nguy hiểm tới cả tính mạng.

Trong đó, phương pháp điều trị phòng ngừa với kháng sinh penicillin vẫn là phác đồ hiệu quả nhất để phòng tránh bệnh tái phát. Thời gian điều trị phòng thấp tái phát, ít nhất là 5 năm hoặc dài hơn.

Bình luận
4.7/21 đánh giá

Bài viết khác

Xem thêm

Play
0944.520.222 (Miền Bắc)
0944 610 222 (Miền Nam)
Giá tận gốc, chất lượng tốt
Sản phẩm chính hãng 100%
Sản phẩm có ích cho sức khỏe
Lựa chọn tuyệt vời cho gia đình
Dịch vụ bảo hành chuyên nghiệp
Phục vụ tận tình, chu đáo
Showroom Asasi

Hà Nội

Ghế massage - Xã Đàn - Trụ sở chính

Hotline: 0949.410.333

89 Xã Đàn, Q. Đống Đa

Xem bản đồ

Hướng về hầm Kim Liên - Ô tô đỗ cửa

Hà Nội

Ghế massage - Cầu Giấy - Showroom chính hãng

Hotline: 0944.520.222

29 Trần Quốc Hoàn, Q. Cầu Giấy

Xem bản đồ

Đối diện Trường Nguyễn Bỉnh Khiêm - Ô tô đỗ cửa

TP. Hồ Chí Minh

Ghế massage - Quận 5 - Showroom chính hãng

Hotline: 0944.610.222

562 Trần Hưng Đạo, Phường 2, Quận 5

Xem bản đồ

Nằm giữa Trần Bình Trọng - Lê Hồng Phong - Ô tô đỗ cửa

TP. Hồ Chí Minh

Ghế massage - Gò Vấp - Showroom chính hãng

Hotline: 0944.610.222

Số 950 Quang Trung, Phường 8, Q. Gò Vấp

Xem bản đồ

Đối diện nhà máy ISUZU - Ô tô đỗ cửa

TP. Hồ Chí Minh

Ghế massage - Thủ Đức - Showroom chính hãng

Hotline: 0944.610.222

57 Thống Nhất, P. Bình Thọ, Q. Thủ Đức

Xem bản đồ

Đối diện ĐH Sư Phạm Kỹ Thuật TP. Hồ Chí Minh - Ô tô đỗ cửa

Tây Nguyên

Ghế massage - Buôn Ma Thuột - Showroom Chính Hãng

Hotline: 0971.319.253

90L - 90K Lê Hồng Phong, P. Thống Nhất, TP.Buôn Ma Thuột

Xem bản đồ

Đối diện rạp Hưng Đạo - Ô tô đỗ cửa

Showroom khác của Asasi

Đại lý phân phối chính hãng

ĐẠI VIỆT SPORT

Xem bản đồ

Showroom Miền Bắc

Bắc Ninh

Ghế massage - Bắc Ninh - Showroom Chính Hãng

18 Nguyễn Du, TP. Bắc Ninh

Xem bản đồ

Hà Giang

Ghế massage - Trung Tâm Thể Thao Hải Yến

Tổ 7 phường Nguyễn Trãi, TP Hà Giang

Xem bản đồ

Cạnh bưu điện tỉnh

Hải Phòng

Ghế massage - Hải Phòng - Showroom chính hãng

385 Đường Đà Nẵng, Q.Hải An

Xem bản đồ

Lai Châu

43 Trần Phú, Thành phố Lai Châu

Xem bản đồ

Quảng Ninh

A1.5 Nguyễn Văn Cừ, Hạ Long

Xem bản đồ

Yên Bái

122 Trần Hưng Đạo, TP. Yên Bái

Xem bản đồ

Ninh Bình

88 Đinh Tiên Hoàng, TP Ninh Bình

Xem bản đồ

Xem thêm

Showroom Miền Trung

Quảng Trị

Ghế massage - Quảng Trị - Showroom chính hãng

64 Hùng Vương

Xem bản đồ

Quảng Ngãi

Ghế massage - Quảng Ngãi - Showroom chính hãng

133-143 Hùng Vương, TP. Quảng Ngãi

Xem bản đồ

Đà Nẵng

Ghế massage - Đà Nằng - Showroom chính hãng

39 Ngô Gia Tự, Q. Hải Châu

Xem bản đồ

Thanh Hóa

188 Nguyễn Trãi , TP. Thanh Hóa

Xem bản đồ

Xem thêm

CÔNG TY TNHH ĐẦU TƯ THƯƠNG MẠI SỨC SỐNG MỚI. Số giấy chứng nhận ĐKKD: 0107733793 cấp lần đầu ngày 23/02/2017. đăng ký thay đổi lần 2 ngày 31/10/2018
Hotline 0944.610.222